入党申请人员基本情况登记表

党支部名称： 党支部书记（签名）：

姓 名

与身份证一致

曾用名

与身份证一致,没有则写“无”

性　　别

男/女

正面免冠照片（２寸）（填写时一定要贴照片）

出生日期

按公历填写，如：2014年5月1日

籍 贯

指祖居地

出生地

xx市xx区

民 族

如：汉族

政治面貌

团员、群众或民主党派

加入时间

加入共青团或其他党派时间

婚姻状况

未婚/已婚/离婚

联系电话

填写11位手机号码

电子邮箱

现居住地

xx市xx区xx路xx号

邮政编码

户口所在地

xx市xx区xx路xx号

邮政编码

工作地址

xx市xx区xx路xx号

邮政编码

居民身份证号

填写18位新身份证号码

学 位

学士/硕士

职称或技能等级

最高职称或技能等级

全日制教育学历

学历

毕业院校

学校全称

所学专业

专业全称

毕业时间

xx年xx月

在职教育学历

学历

毕业院校

学校全称

所学专业

专业全称

毕业时间

xx年xx月

参加工作时间

xx年xx月

所在部门及岗位

Xx（单位）xxx（部门）xxx（岗位）

本人简历

自何年何月

至何年何月

在何地、何单位、任何职

证明人

xx年xx月

xx年xx月

在xx市xx区xx小学就读

xxx

xx年xx月

xx年xx月

在xx市xx区xx中学就读初中

xxx

xx年xx月

xx年xx月

在xx市xx区xx中学就读高中

xxx

xx年xx月

xx年xx月

在xx大学就读，曾任学习委员

xxx

xx年xx月

xx年xx月

Xx（单位）xxx部门任xxx

xxx

xx年xx月

至今

Xx（单位）xxx部门任xxx

xxx

家庭主要成员情况

配偶

姓名

与身份证一致

民族

如：汉族

出生年月

xx年xx月

籍贯

指祖居地

学历

参加工作时间

xx年xx月

政治面貌

团员、群众或中共党员、民主党派

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