农村新型合作医疗中的不正之风及对策

农村新型合作医疗制度是一项惠及千家万户的大好事。对缩小城乡差距、促进社会公平、构建和谐社会具有深远的意义。但笔者发现，在新型农村合作医疗工作中也存在一些不正之风，这不仅损害了农民的切身利益，也必将危害新型农村合作医疗事业的健康发展，应引起有关部门的高度重视。  

一、不正之风的主体及表现

不正之风的主体主要有三类：一是有病的人，即参合的农民，他们采取不正当的手段来报销额外的医疗费用。二是看病的人，即医疗机构和医务人员，他们为了增加医疗收入，也会采用各种办法，窃取额外利益。三是管事的人，即农医部门及其工作人员，每年管理几百万甚至几千万的农医合作资金，有歪心的人就绞尽脑汁打这笔资金的坏主意。

1、参合农民的不正当手段表现为：一是他病作己病。不是自己生病，而是亲友生病，但亲友没有参加合作医疗，就冒名顶替参合农民开处方、报药费。二是无病当有病。没有生病，却到熟悉的乡村卫生院、卫生所开发票报医药费。三是小病当大病。仅需十几元、几十元医药费，却开出几百元、上千元医药费拿去报销，小病的医疗，报大病的费用。四是范围外改范围内。实际使用报销药品目录范围外的药品，却开报销范围内的，偷梁换柱报销药费。五是非定点改定点。根据规定，有些病只能在相应的医疗机构就诊，进行定点医疗，但有的农民却在非定点医疗机构就诊的医疗费用，改为定点的，报销医药费。

2、医疗机构和医务人员不正之风表现为：一是无中生有。没有病人，却开假处方、制造假病历、虚开医疗发票等，骗取或变相骗取新型农村合作医疗补助资金。二是小病做大。医疗机构利用新型合作医疗政策创收，把小病当作大病来医，获取经济利益。三是重治轻防。医疗机构的注意力被引向以医疗为中心，以医疗进行创收，而忽视疾病的预防和人体保健。四是愿者上钩。由于采用定点医疗的办法，意味着农民患者失去了选择就医的权利，不得不花更大的费用、走更远的路到定点机构看病，而定点机构无需改善服务、更新设备，轻而易举就能得到“客源”，产生坐享其成的服务理念。

全文约2336字，请下载后阅读、编辑。