x省医疗保障局下基层察民情解决民忧暖民心实践活动问题清单(1)
填报单位:x省医疗保障局 填报时间:2022年 月 日
序号
问题
问题来源
问题基本情况
解决办法
问题
收集人
解决问题
责任人
1
支持公司混合糖电解质注射液纳入国家医保目录
在x一半天制药有限公司调研时企业反映
希望国家医保局调整医保目录时,推荐混合糖电解质注射液纳入国家医保目录
目前国家医保目录调整方案正在征求意见,待正式发布后,按照规则积极向国家医保局行文请求支持。
2
省医保平台日常运维不及时
在x、x市医保局调研发现
省医保平台日常问题解决渠道、方式不尽相同,维护、反应不及时
1.根据实际情况,划分区域,汇集各地力量,集中解决问题;
2.落实《医疗保障信息平台问题和需求处理暂行办法》;
3.应用省医保平台需求处理模块。
3
省医保平台功能不完善
在x、x市医保局调研发现
省医保平台功能尚不能完全满足各级医保部门业务实际需求
完善出台并落实《国家医保局信息平台上线质量检查组反馈意见整改措施及整改责任清单》。
4
广水市某眼科医院发放车接车送宣传广告
在广水调研时群众举报
群众举报广水市眼科医院进行车接车送宣传广告
督促当地医保部门予以约谈。
5
xx区某惠民医院执业范围不规范、病历文书不真实
在x调研x区医保核查中心对惠民医院医保运行情况进行核查发现
x区医保核查中心在对惠民医院医保运行情况及接诊医保住院患者医疗服务情况核查时发现,7名护理人员执业地点与该院申报信息不一致;值班护士填写住院患者病历文书--行为观察与治疗记录相关信息与事实不符,涉及金额324元。
督促当地医保部门予以约谈依据《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定予以处理。
6
省内医保双通道药品目录尚不统一
在神农架调研时发现
双通道药品在不同市州间存在一定差异。
对现有双通道政策运行情况进行评估,根据评估结果适时调整完善双通道医保政策,统一全省双通道药品目录。
7
高级别医疗机构对日间手术有需求
在神农架调研时发现
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