2025年上半年X县医保基金管理突出问题专项整治工作总结

2025年上半年X县医保基金管理突出问题专项整治工作总结

自全县医保基金管理突出问题专项整治工作启动以来，在上级部门的悉心指导、县委县政府的坚强领导以及县纪委县监委的有力督导下，县医保局发挥牵头作用，协同相关部门，迅速构建起“全县统筹、部门联动、全域推进”的良好工作格局。截至6月30日，全县累计追回医保基金1073.02万元，暂停医保基金结算30家，暂停医保服务协议2家，行政处罚5家、行政罚款176.74万元，移送纪检监察机关2件、卫健部门1件、市监部门5件。现将具体情况汇报如下：

一、工作进展情况

一是高位统筹推进。第一时间成立由县政府分管领导牵头，医保、公安、法院等8部门组成的专项整治领导小组，建立联席会议、联合执法、信息共享三项机制。联合印发全县工作方案，明确4大整治重点。4月25日，我局组织召开全县定点医药机构专项整治工作推进会议。同步推行局领导班子成员包干督导机制，分片区、分层级下沉一线开展督导，确保责任落实全覆盖。自推进会召开以来，局领导班子成员分为四个小组赴全县定点医药机构实地走访。截至6月30日，已累计走访定点医药机构150家，发现问题57项，发放专项整治应知应会材料二百余份。

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