绩溪县医保局脱贫攻坚工作推进情况汇报

20XX年8月13日

按照省、市关于医保扶贫的工作部署，结合脱贫攻坚普查工作，现将近期脱贫攻坚工作推进情况汇报如下：

一、总体情况

（一）参保情况

1.2015年底以来建档立卡贫困人口（3033人）已全部参加城乡居民基本医疗保险,其中1人参加黄山城乡居民医保（20XX年6月5日纳入建档立卡贫困人口）。

2.2014年、2015年已脱贫贫困人口（4899人）全部参保到位，其中异地参保人数222人。

3.边缘户人口（264人）全部参保到位，其中异地参保人数7人。

4.监测户（10人）全部参加本地城乡居民医保。

（二）“一站式结算”完成情况

严格执行贫困人口就诊“一站式结算” 。截至20XX年7月31日，全县享受“三保障一兜底一补充”综合医保政策贫困人口补偿7279人次，补偿金额260.6万元，其中基本医保补偿210.98万元；大病保险补偿157人次、12.75万元；医疗救助629人次、21.74万元；政府兜底59人次、2.17万元；“180”补偿2412人次、12.96万元。

二、工作推进情况

一是开展全县贫困人口20XX年基本医保参保状态自查工作，逐户、逐人核实参保情况，并建立健全工作台账。根据扶贫局提供的动态调整的建档立卡贫困人口名单（含2014、2015年已脱贫人口），分别在城乡居民医保系统中进行数据比对分析，核准贫困人口身份信息，确保两系统内贫困人口数据和身份标识准确一致。加强信息共享和动态管理，形成针对新增贫困人口参保和属性识别的长效机制，确保农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度保障范围。切实解决贫困人口的断保、漏保问题，确保实现贫困人口“应保尽保”、 实现政策“应享尽享”。

二是重点抓好应享尽享方面贫困人口慢性病就诊证办证不及时问题整改，开展三轮集中鉴定发证专项行动，对不符合办证条件的发放告知书，并以工作提示单形式提醒各乡镇、各卫生院按照不同情形，做好办证工作备案登记和常态化办证工作，切实做到贫困人口慢性病证“应办尽办”。截止目前，贫困人口及边缘户合计办证（(含增加病种)）3006人，切实做好医保扶贫领域问题清零。

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