XX县医疗保障局2021年工作总结

2021年，在县委、县政府的坚强领导和市医疗保障局的正确指导下，XX县医疗保障局全体干部职工，响应号召、高举旗帜、凝心聚力、砥砺奋进。聚焦医保经办服务和基金安全，聚焦问题导向和目标导向，聚焦群众关心和社会关注的问题，切实强化责任担当，认真履职尽责，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”做到“两个维护”，较好地完成了各项工作任务。现将医疗保障局全年工作做如下报告。

一、医疗保障工作开展情况

（一）持续做好基础性民生工程方面。一是积极配合卫健部门实施医疗保障服务，按照医保政策相关管理规定，探索将医养结合医疗机构纳入定点医疗机构共管共享。二是持续解决好人民群众最关心、最直接、最现实的问题。截至目前，城乡居民基本医保累计报销XXX人次XXXX万元；城镇职工基本医保累计报销XXX人次XXXX万元；医疗救助XXX人次，补偿资金XXXX万元；大病保险报销XXX人次XXXX万元（其中贫困人员大病保险XXX人次，金额XXXX万元）。

（二）依法开展打击欺诈骗保工作方面。一是采用多种方式宣传医保政策以及欺诈骗保行为，努力营造打击欺诈骗保行为的良好舆论氛围。二是加强协议管理。在定点申请、协议履行、费用审核、评估考核等各环节中严格把关、加强监管，全年追缴医保基金60余万元，处罚违规违约金4.8万元。认真开展日常考核和年度考核，将考核结果与两定机构次年分级管理评定、服务协议续签、医疗费用总额控制指标挂钩。三是结合主题教育活动，医保局开展了为期两个月的日常巡查督导工作，对全县两定机构分层次、分批次进行日常巡查督导工作，对存在问题的25家两定医疗机构进行了集中约谈并要求限期整改，确保了基金的安全，规范了医保经办服务行为。

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