县医保局2022年上半年工作总结及下一步工作计划

2022年以来，在县委县政府的领导下，在省市医保部门的关心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：

一、2022年度主要指标完成情况

一是做好城乡居民基本医疗保险参保工作。截至5月，XX县参保人数为823122人（其中政府资助31574人），参保任务完成率为92.90％，实现了应保尽保。手工（零星）医疗救助913人次，救助金额17069696元，其中医疗救助800人次，救助金额15582083元，二次医疗救助113人次，救助金额1487613元。二是落实医疗救助政策。截至6月，在医疗救助“一站式”即时结算工作中，完成对定点医疗机构垫付费用结算共3750708.3元（含2022年前产生的“一站式”结算费用），累计救助9252人次，做到应救尽救。三是落实医疗保障待遇清单制度。加强与县乡村振兴办、县民政局工作联系，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，健全防范因病返贫致贫长效机制，严格把关医疗救助审核流程，防止泛福利化风险。贯彻落实职工医保缴费基数调整、居民中途参保调整等各项工作，切实配合做好市级强化统筹，不断推进规范医保政策，做到待遇支付边界清晰、政策调整权限明确、政策执行规范等总体要求。

二、主要做法

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