县医院2023年工作计划

一、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全

1.根据《XX省二级综合医院评审标准实施细则》相关要求，加强监督与落实各项医疗工作，顺利通过二甲复审工作。

2.继续推进城乡对口支援、春雨工程等相关工作，提升医院综合服务能力和乡镇卫生院医疗服务水平。

3.组织召开临床用血、医疗技术、临床路径管理等委员会会议，保障医疗质量与安全。

4.开展儿童康复、产后康复、CVP持续监测、心律失常射频消融、肿瘤放射诊疗、脑干出血立体定向穿刺抽吸等新技术、新项目。

5.加强对医务人员的医疗质量安全教育培训，做好医疗法律法规、核心制度及医院各项重要制度落实情况的督查，提升医疗管理水平。

6.继续加强医师权限管理，包括手术、麻醉医师的分级授权；有创诊疗操作权限；抗菌药物处方权限；临床用血权限；麻醉和一类精神药品处方授权；再授权管理等。

7.加强单病种质量管理与控制工作，按照国家单病种质量管理与控制技术方案中时间节点要求，规范上报单病种质量管理与控制相关数据。

二、进一步提升护理工作，保证护理安全

护理部根据《二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务评价细则》对护理工作的要求，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，创新工作思路，认真履行岗位职责，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。

1．创新工作思路，拓展护理服务内涵，力促护理工作上水平。（1）落实责任制整体护理，科室排班体现能级对应，责任护士全面掌握所负责病人信息，采取多种方式对住院患者做好健康教育，主动提供护理延伸服务。内五科，外二科试用壁虎e护延续护理免费平台，拟全院推广，指导出院患者合理饮食、康复锻炼，定期推送健康知识，让患者享受到全程专业的护理服务。（2）以规范仪容仪表活动为起点，创新优质护理服务，做到每季度有重点。

2.充分发挥各专业组作用，改进护理质量，保证护理安全。（1）护理部在护理质量管理委员会，负责全院护理质量与安全的管理、监督、指导和持续改进。（2）教学专业组负责全院护理人员的培训。护理质量与安全管理组、重点部门专业组、危重症护理专业组、静脉治疗专业组、护理文件书写组专业组负责定期对全院各项质量标准进行检查，一季度一覆盖，每季度召开质量讨论分析会，发现问题及时讨论分析，提出改进意见

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