关于公立医院综合改革的专项报告

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务。县级公立医院改革是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。为全面推进我县公立医院综合改革，根据省、市要求，现将我县公立医院综合改革情况汇报如下：

一、主要工作进展

（一）全面推进公立医院综合改革。一是全县所有公立医院全面推开综合改革，均设立了深化医药体制改革办公室，二是现代医院管理制度基本建立，三是县域医疗卫生服务体系进一步完善，公立医院看大病、解难症水平明显提高，四是印发了《县级公立医院综合改革实施方案》《县进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2023-2027年）》，五是完成了县级公立医院综合改革试点自查评估工作。

（二）建立科学的投入补偿机制。一是巩固完善县级公立医院取消药品加成政策，破除以药补医，截止6月共减少药品加成收入xx万元。落实了补偿办法，中央补助资金300万元，省级财政补偿167万元，县级补助资金x万元。二是通过财政补偿、调整服务价格提高医院收入共计xx万元。三是改革新农合支付方式，实现了参保人员统筹区域内即时结算；从2022、2023年县级医疗机构新农合报账数据对比：2023年县级医疗机构实际补偿比为66%，较2022年的60%增长6个百分点；开展了特殊慢性病门诊补助；对重大疾病保障机制不断完善；对5万元以上大额医药费用患者实施二次补偿；全面实现了新农合补偿与农村医疗救助的“一站式”服务。

（三）完善药械供应保障制度。一是改革集中采购办法，公立医院按照质量优先、价格合理原则，采取带量采购、量价挂钩等办法开展集中采购，切实降低药品价格，优先使用基本药物，药品及高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易，加强对采购双方购销行为的动态监管，鼓励医疗机构采购国产设备、器械、药品和国产高值医用耗材。1-5月累计医院药品销售额xx万元（其中基本药物销售额xx万元）、药品采购总金额xx万元（其中上网采购药品金额xx万元）、采购上网高值医用耗材金额xx万元。二是加强药品供应保障。三是建立严格的诚信记录和市场清退制度。

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