市审计局党组书记在2025年医保基金审计审前廉政谈话会上的讲话

同志们：

今天，我们召开医保基金审计审前廉政谈话会，主要任务是深入贯彻落实习近平总书记关于审计工作和医保基金安全的重要指示批示精神，对即将开展的医保基金审计工作进行动员部署，进一步严明纪律规矩，强化廉政风险防控，确保审计工作依法依规、廉洁高效开展。下面，我讲三点意见。

一、提高政治站位，深刻认识医保基金审计的重大意义

（一）医保基金审计是保障民生福祉的重要举措。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，关系到亿万家庭的幸福安康。习近平总书记多次强调，要健全社会保障体系，守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”。近年来，随着医保覆盖面不断扩大、待遇水平稳步提高，医保基金收支规模持续扩大，基金安全风险也随之增加。开展医保基金审计，就是要通过审计监督，揭露基金管理使用中存在的违法违规问题，推动医保政策落实到位，确保基金安全规范运行，让人民群众享受到更加公平、可持续的医保服务。

（二）医保基金审计是维护社会公平正义的必然要求。医保基金是社会公平的调节器，是实现共同富裕的重要保障。当前，医保领域仍存在一些突出问题：部分医疗机构通过虚构诊疗服务、伪造医疗文书等方式骗取医保基金；个别参保人员利用医保待遇转卖药品、套取现金；药品耗材采购环节存在价格虚高、回扣泛滥等乱象。这些问题不仅直接侵蚀医保基金安全，更导致医疗资源分配扭曲——守法参保群众权益受损，诚信医疗机构面临劣币驱逐良币困境。审计作为党和国家监督体系的重要组成部分，必须充分发挥经济体检作用，通过大数据筛查异常诊疗记录、延伸调查药品耗材流通链条、比对跨部门数据锁定可疑线索等手段，精准揭露欺诈骗保利益链，严查过度医疗背后的利益输送，推动药品耗材集中采购改革成果落地，让医保基金真正成为守护社会公平的稳定器。

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