在全县规范医保基金使用工作会议上的讲话

2025-08-01

在全县规范医保基金使用工作会议上的讲话


同志们:


今天,我们在这里召开全县规范医保基金使用工作会议,主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金管理的各项决策部署,总结前期我县医保基金使用管理工作情况,分析当前面临的形势与问题,安排部署下一阶段重点工作,进一步规范医保基金使用行为,提升定点医药机构服务质量,切实保障参保群众的合法权益。参加今天的会议有县委、县政府相关领导,县医保局、县卫健委、市场监督管理局等部门主要负责人,各乡镇(街道)分管医保工作的领导,以及全县各级各类定点医药机构的负责人等。刚才,县医保局、*镇卫生院、*街道社区卫生服务中心、*连锁药店分别作了汇报发言,他们从不同角度介绍了在规范医保基金使用、加强内部管理、提升服务水平等方面的做法和经验,讲得都很好,我都同意,大家一定要落实好。下面,结合工作实际,我再讲几点意见。


一、提高思想认识,深刻领会规范医保基金使用的重大意义


医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全平稳运行直接关系到广大参保群众的切身利益,关系到医疗保障制度的可持续发展,更关系到社会的和谐稳定。近年来,随着我县经济社会的不断发展,医疗保障事业取得了长足进步,参保覆盖面持续扩大,截至2024年底,全县基本医疗保险参保人数达到58.6万人,参保率稳定在98%以上;医保基金收支规模不断增长,2024年全县基本医疗保险基金总收入达18.3亿元,总支出15.7亿元,累计结余26.8亿元,为保障群众就医需求提供了坚实的资金支撑。然而,我们也要清醒地认识到,在医保基金使用管理过程中,还存在一些不容忽视的问题。据统计,2023年至2024年,县医保局通过日常巡查、专项检查、智能监控等方式,共检查定点医药机构326家次,发现违规行为的机构有89家,追回违规基金235.6万元,暂停医保服务协议12家,解除医保服务协议3家。这些数据充分说明,规范医保基金使用工作仍然任重道远。


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