在XX市医疗保障局2026年全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议上的讲话

在 XX 市医疗保障局 2026 年全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议上的讲话

同志们:

今天，我们召开 2026 年全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议，主要任务是坚持以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的大会和二十届历次全会精神，全面落实省十二届八次全会、市委五届十一次全会决策部署，传达学习全国、全省医疗保障工作会议及党风廉政建设和反腐败工作会议精神，系统总结 "十四五" 及 2025 年全市医保工作成效，科学研判面临形势，谋划部署 "十五五" 发展思路和 2026 年重点任务，纵深推进全面从严治党，为奋力谱写 XX 现代化建设新篇章贡献医保力量。

一、充分肯定 "十四五" 时期全市医保事业发展取得的历史性成就

"十四五" 时期，全市医保系统在市委、市政府坚强领导下，在省医保局的精心指导下，坚持以人民为中心，统筹推进保基本、促改革、强监管、优服务各项任务，医保事业发展取得显著成效，实现 "十四五" 圆满收官。

一是基金运行稳健可持续，保障能力显著增强

五年来，我们始终把维护基金安全作为首要政治任务，建立健全基金预算管理、运行监测、风险预警机制，基金运行质量持续提升。根据《XX 市 "十四五" 全民医疗保障规划》,2025 年全市基本医疗保险基金收入预期达到 58.11 亿元，基金支出预期控制在 52.25 亿元，基金累计结余保持在 44.39 亿元左右的合理水平。基金收支平衡、略有结余的良好态势，为待遇保障水平稳步提升奠定了坚实基础。我们持续完善筹资机制，合理确定筹资标准，积极向上争取资金支持，"十四五" 期间累计向上争取资金达 159.74 亿元，有效缓解了基金收支压力。

二是待遇保障水平稳步提升，群众获得感持续增强

五年来，我们不断完善医保待遇清单制度，健全多层次医疗保障体系，职工医保、居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在 85% 和 70% 左右。严格落实基本医疗保险参保率稳定在 98% 以上的目标要求，参保覆盖面持续扩大。2025 年一季度末，全市职工基本医疗保险参保人数达到 34.85 万人，城乡居民基本医疗保险参保人数达到 70.71 万人，基本实现了应保尽保。我们持续推进重特大疾病医疗保险和救助制度落地见效，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，牢牢守住了不发生规模性因病返贫的底线。

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